В сентябре в мире отмечалась Неделя осведомленности о мигрени. Этим видом головной боли страдает каждый седьмой житель земли! Для ученых в мигрени до сих пор еще немало загадок. Но за последнее время удалось значительно продвинуться в исследованиях (см. kp.ru). Что чаще всего вызывает обострения боли, рассказала главврач Клиники головной боли и вегетативных расстройств имени академика Вейна, невролог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Маргарита НАПРИЕНКО.
- Мигрень, пожалуй, чемпион по количеству провокаторов, которые могут вызывать приступ, - говорит эксперт. - И это отличительная черта данного вида головной боли. Когда пациент жалуется: «у меня голова болит от всего», при потеплении и похолодании, от голода и переедания, недосыпа и долгого сна - здесь сомнений быть не может. У человека мигрень. Если говорить о питании, то самые известные среди провокаторов мигренозных приступов - твердые сыры, шоколад и красное вино. Но это не значит, что из-за них будет раскалываться голова у каждого пациента с мигренью. Некоторые, например, могут замечать, что приступ начинается после фастфуда. Гораздо менее очевидная для самих пациентов проблема - диеты для похудения. - Голод очень часто бывает провокатором мигрени, - предупреждает врач. - Когда мы долго не ели, в организме снижается уровень глюкозы. Это может вызывать изменение сосудистого тонуса, в том числе в головном мозге, и приступ мигрени.
АЛКОГОЛЬ: НЕТ ПИВУ И ИГРИСТОМУ
Как известно, алкоголь в некоторых случаях может временно притуплять боль. Что будет, если попытаться с помощью спиртного унять мигрень? - Алкоголь вызывает расширение сосудов, - напоминает доктор Наприенко. - А в разгар приступа мигрени у человека сосуды как раз расширены, идет воспаление их стенок, и это приводит к боли. Поэтому, если пациент принимает алкоголь, то еще больше усугубляет приступ. Особенно неблагоприятно в этом плане действуют шипучие напитки - пиво, шампанское. Иногда людям бывает необходимо (например, по работе) принять участие в застолье со спиртным. И если никак нельзя отказаться, лучше вы пить немного крепкого алкоголя. «Считается, что коньяк в меньшей степени провоцирует приступы головной боли. Маленькая доза - около 30 мл - способна тонизировать сосуды и порой может снизить риск развития приступа», - поясняет эксперт. Но в целом пациентам с мигренью врачиневрологи рекомендуют избегать алкоголя. Допустимо поднять бокал на день рождения и Новый год.
ГОРЕ ОТ УМА?..
- Прямая связь мигрени и умственных нагрузок - миф, - поясняет профессор Наприенко. - Он возник, с одной стороны, благодаря тому, что люди интеллектуального труда в принципе более трепетно относятся к состоянию своей головы и чаще обращаются к врачам. С другой стороны, огромное количество известных людей с высоким интеллектом страдало мигренью (Зигмунд Фрейд, Чарльз Дарвин, Альфред Нобель, Петр Чайковский, Людвиг ван Бетховен, Достоевский, Ги де Мопассан. - Ред.). - В то же время исследователи склоняются к тому, что этот вид головной боли больше характерен для определенного типа личности. Зачастую это люди амбициозные, с высоким уровнем притязаний, - рассказывает Маргарита Наприенко.
...И СПОРТА
Мигрень больше распространена среди женщин, чем среди мужчин. Это объясняется в том числе частыми колебаниями гормонального фона, может быть связано с критическими днями, беременностью. Зато в период климакса мигрень может проходить или притупляться. Провокатором мигренозных приступов у некоторых людей бывает спорт. А уж на пике, когда голова раскалывается, малейшие физнагрузки могут резко ухудшить состояние - это характерное отличие мигрени от, например, головной боли напряжения. Но совсем отказываться от спорта пациентам с мигренью нельзя. Дефицит движения еще более вреден. Врачи-неврологи смогут посоветовать наиболее подходящие виды физнагрузок.
Не голодайте
- Сейчас из-за бесконечной борьбы с лишним весом люди нередко стремятся не есть после шести вечера. При этом поздно ложатся и встают отнюдь не в 6 утра. Получаются большие перерывы, которые могут вести к развитию приступов головной боли, - рассказывает профессор Наприенко. - Часто такие люди говорят, что их терзает головная боль с утра. Поэтому мы настойчиво рекомендуем пациентам с мигренью не допускать голодных промежутков. Ешьте часто и понемногу. Это помогает. Если пациент борется с лишним весом, то мы ему рекомендуем хотя бы за час до сна легкий перекус. Кроме того, можно посоветовать брать с собой что-нибудь сладкое, конфету или сухофрукт - на случай, если в какой-то день соблюдать режим частого питания не получается, поясняет врач. В дебюте приступа головной боли бывает достаточно перекусить для быстрого восполнения уровня глюкозы, выпить сладкий чай, и это может спасти от развития приступа. Но часто так поступать не стоит: злоупотребление сладостями на голодный желудок способствует снижению чувствительности к инсулину, что чревато серьезными сбоями в работе организма.