- В стационарах (то есть больницах, госпиталях. - Ред.), дневных стационарах и для «скорой помощи» абсолютно все препараты обеспечиваются за счет средств обязательного медицинского страхования. То есть бесплатны для пациентов. А вот если речь идет о первичном звене (районных поликлиниках. - Ред.), то при амбулаторном лечении препараты покупают сами люди. И только для льготных категорий граждан лекарства закупают регионы.
Сейчас льготные лекарства получают бесплатно около 19% россиян. Но в прошлом году мы подняли вопрос о необходимости переходить на государственную систему возмещения стоимости лекарств для всех пациентов. Это называют еще лекарственным страхованием.
- Мы надеемся, что в течение 2 - 3 лет перейдем на эту систему.
Не благотворительность, а бизнес
- При всем этом мы регулярно слышим призывы: давайте соберем деньги на дорогостоящее лекарство или операцию ребенку. Или взрослому с тяжелой болезнью. Почему мы все время собираем, если все обеспечивает ОМС?
- На самом деле очень часто мы проверяем случаи сбора денег, и выясняется, что помощь можно было оказать бесплатно. Причем, даже не на федеральном уровне, а просто в региональном медицинском центре.
- То есть родители не знают?
- Сложно сказать. Могут быть заинтересованные лица, которые предлагают свои услуги родителям таким образом. Безусловно, есть благородные благотворительные фонды. Они собирают деньги на то, что сейчас не входит в программу государственных гарантий, и мы им очень благодарны. Скажем, синдром бабочки у детей, когда невозможно дотронуться до кожи, она пузырится. Это генетический дефект. Уход за такими больными стоит очень дорого. И здесь благотворительные фонды очень нам помогают. А есть банальные вещи (когда помощь можно получить по ОМС бесплатно. - Ред.), и мы видим, что существуют группы людей, для которых сбор денег становится бизнесом.
Про зарплаты врачей
- Каких врачебных специальностей сейчас больше всего не хватает?
- В целом дефицит врачей с 35 тысяч в 2017 году сократился до 25 тысяч сейчас. Мы радуемся, что за последние три года число участковых педиатров увеличилось на 7%, врачей общей практики – на 20%. Не хватало онкологов, и мы увеличили их число за три последние года на 20%. Реаниматологов – на 8%. Как правило, дефицитные – самые сложные специальности. Параллельно с этим есть профицит (избыток. - Ред.) в стационарах урологов, гинекологов, стоматологов.
- Это были более популярные специализации?
- Они были и более популярные, и позволяющие оказывать платные услуги.
- Весь дефицит упирается в зарплаты.
- Проблема в том, что в середине 2000-х годов была отменена отраслевая система оплаты труда. То есть все отдано на откуп работодателю. Нет в законе понятий «ставка», «нагрузка на одного работника». Регулировать их больше не полномочия Минздрава. При этом по указу президента с 2012 года существенно увеличились фонды оплаты труда в регионах. Если пересчитать фонд оплаты труда на число работающих, то средняя заработная плата с 2012 года для врачей увеличилась на 120%, и это сейчас в среднем по стране составляет уже 79 тысяч.
- А когда говорят, что у врача в регионе зарплата 30 тысяч?..
- Эти средние показатели существуют при наличии огромной дифференциации между уровнем зарплат даже у людей, которые имеют одну специальность и работают примерно на одной должности, и имеют одинаковый стаж и так далее. Повлиять на эти перекосы в регионах Минздрав не имеет полномочий. Сейчас мы вышли к президенту с просьбой вернуть нам компонент отраслевой системы оплаты труда.
В ТЕМУ
Не пропускайте диспансеризацию
- Я сама ежегодно прохожу диспансеризацию. В этом году проходила ее в мае по той программе, которая сейчас предлагается каждому россиянину, - рассказала в эфире Вероника Скворцова.
Министр напомнила, что сейчас каждый гражданин от 18 до 40 лет вправе ежегодно проходить комплексный профилактический медосмотр. И раз в три года - углубленную диспансеризацию. А россиянам старше 40-ка лет диспансеризация «по полной программе» теперь полагается ежегодно.
С мая этого года в диспансеризацию входят, в том числе, проверки на 7 самых распространенных видов рака. Подробно о видах и условиях обследований - в разделе «Здоровье» на сайте kp.ru