Завершились общественные слушания по проекту Стратегии развития медицинской промышленности на период до 2030 года, которую вскоре предстоит принять Минпромторгу. Согласно стратегии, отечественный медпром должен будет увеличить российское производство медицинских изделий в 3,5 раза, а их экспорт поднять в 10 раз. Во многом эту задачу предстоит решать крупнейшему российскому игроку на рынке медицинских технологий - госкорпорации "Ростех". О ее планах в этой сфере "Известиям" рассказал исполнительный директор компании Олег Евтушенко.
Замещение импорта не является самоцелью. Речь, без преувеличения, здесь идет о национальной безопасности. Как и сфера вооружений или высоких технологий, медицинская промышленность имеет стратегическое значение. Тотальная зависимость от импорта в медицине опасна. Если нам завтра перекроют поставки каких - то видов оборудования, препаратов - как лечиться будем? Поэтому промышленность делает все для производства оборудования, способного конкурировать с мировыми брендами.
Конечно, эта работа невозможна без протекции государства. Все страны поддерживают свою промышленность - и США, и Китай. Это нормально - создавать преференции для национальных производителей.
Мы сейчас пытаемся конкурировать со многими зарубежными гигантами. И зачастую наша продукция по качеству превосходит импортные аналоги.
В ходе ВЭФ вы подписали соглашение с Приморским краем о строительстве в регионе центра протонной терапии. Будет ли в нем использоваться российское оборудование?
Мы не говорим, что можем все сами и сразу. Протонные центры - проект международный, он предусматривает локализацию производства зарубежного оборудования в России. Но через некоторое время эти технологии станут российскими.
Протонная терапия - это один из самых эффективных методов лечения рака. В мире только США, Япония и Китай обладают подобными технологиями. Освоение их в России - критически важная задача. Сегодня онкология занимает первые места среди причин смертности. При этом в России на каждые 2 млн населения приходится всего один центр диагностики и терапии рака. На 5 млн россиян приходится только один диагностический центр, оснащенный ПЭТ/КТ-сканером, при общемировой практике один центр на 1 млн человек. На всю страну действует всего один полноценный центр протонной терапии, который является частным.
То есть, несмотря на санкции, международное сотрудничество в медицинской сфере продолжается?
В сфере здравоохранения общечеловеческие принципы, слава Богу, еще действуют. При этом законы бизнеса тоже никто не отменял. Участие в наших проектах интересно зарубежным партнерам. Протонные центры - не единственный пример. "Швабе " в едет также локализацию производства корейской медтехники: автоматических дефибрилляторов, УЗИ-сканеров, мониторов матери и плода. Другой наш холдинг, "Росэлектроника", на основе южнокорейской технологии разворачивает первое в России производство медицинских игл. Его мощность - 1,5 млрд штук в год - позволит удовлетворить потребности России и всех стран ЕврАзЭС.
Реализуем мы проекты трансфера технологий производства и в области фармацевтики. В частности, сотрудничаем с крупнейшими мировыми производителями вакцин. Совместно с Serum Institute of India Pvt. Ltd. мы создаем в России производство иммунобиологических препаратов для профилактики ротавирусной инфекции, с Zydus Cadila (Healthcare) - вакцины от ветряной оспы.
А как обстоят дела с проектом лабораторной диагностики, по которому вы сотрудничали с Siemens? Ведь эта компания сейчас судится с "Ростехом" из-за "крымских турбин"...
Мы в таких случаях придерживаемся циви лизованного, делового подхода. Споры могут быть, но если сотрудничество интересно, почему нет? Кстати, в этом проекте задействованы и другие ведущие производители лабораторного оборудования. Сам по себе проект предусматривает создание совместно с местными администрациями сети "фабрик анализов". Пилотные лабораторные центры откроются в следующем году в Курганской и Самарской областях, в дальнейшем - в других регионах. Придя в такой центр, гражданин будет уверен, что получил на руки достоверные результаты, реальные данные о состоянии своего здоровья. Сейчас на этом рынке много хаоса, обмана - проблема стоит остро.
Насколько си льно наша медицина сейчас зависит от импортного оборудования и препаратов?
За несколько лет эта зависимость сильно сократилась, однако остается серьезной. По-прежнему велика доля зарубежного высокотехнологичного медоборудования: сегодня это 75% рынка.
С лекарственными препаратами и вакцинами ситуация получше. Например, четыре года назад доля импортных вакцин в России составляла порядка 70%. По итогам прошлого года она уменьшилась до 47%. При этом почти 90% вакцин, поставляемых в рамках национального прививочного календаря, российского производства.
"Ростех" - один из основных исполнителей национального проекта "Цифровое здравоохранение"...
В ближайшие месяцы мы завершаем формирование федеральной системы телемедицины. С ее помощью врачи из регионов смогут проводить дистанционные консультации с лучшими специалистами из федеральных медицинских центров. Это приблизит высококачественную медицину к жителям всех регионов. Мы также продолжаем внедрять цифровые сервисы, делающие медицину более удобной и комфортной. Например, мы развиваем Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ), благодаря чему граждане имеют возможность записываться к врачу онлайн и получать сведения в личном кабинете "Мое здоровье" на портале госуслуг. К концу 2018 года во многих регионах России появится возможность получать сведения об оказанных услугах по ОМС и запрашивать информацию из медучреждений, не выходя из дома. Кроме того, до конца года на всех россиян, имеющих полис ОМС, а это 146,3 млн человек, будут оформлены электронные медкарты.
Еще один ваш цифровой проект связан с маркировкой лекарств. Не приведет ли он к их заметному подорожанию?
Это мифы, которые распространяются противниками маркировки. Не все хотят усиления контроля за оборотом лекарств. Особенно противятся этому участники серого рынка, естественно, вбрасывая доводы о том, что внедрение оборудования для маркировки ляжет нагрузкой на фармпроизводителей и увеличит стоимость продукции. Однако промышленность от внедрения системы маркировки только выиграет за счет того, что с рынка уйдут фальсификат и контра-факт. У легального производителя увеличится доля на рынке и прибыль. Более того, система маркировки даст производителям ряд других преимуществ: возможность оптимизировать бизнес-процессы, снизить издержки на логистику, наладить учет и контроль цен по всей торговой цепочке.
То есть выигрывают все. Легальная фармацевтика одержит победу над нелегальной, государство наведет порядок в сфере, где сейчас есть серьезные проблемы, а главное - люди будут получать лекарства гарантированного качества.
Если говорить про издержки, текущий расчет стоимости маркировки одной единицы товара - 50 копеек. При этом лекарственные препараты, стоимость которых ниже 20 рублей, будут маркироваться бесплатно.
Как вы оцениваете предварительные итоги программы "Фарма-2020" и перспективы "Фармы-2030"?
Программа стала стимулом для развития российской фармы. Доля отечественной продукции на внутреннем рынке препаратов превысила 30%. Налажено производство российских действующих веществ, наращивается экспорт. Построено более 35 новых производств, привлечено порядка 150 млрд рублей частных инвестиций.
Предприятия "Ростеха" также вносят свой вклад в достижение целей программы "Фарма-2020". Например, "Нацимбио" реализует два проекта трансфера технологий. Разработаны и исследуются новые препараты для борьбы с инфекционными и бактериальными заболеваниями. Важное направление нашей работы - создание отечественных субстанций, чистых действующих веществ, основы лекарств.
В "Фарма-2020" зафиксирован четкий ориентир: к 2020 году доля отечественных препаратов на российском рынке должна составлять не менее 50%. В перспективе до 2030 года реально довести этот показатель до 70-80%.
Какие еще направления деятельности, связанные с медициной, развивает сейчас "Ростех"?
Предприятия "Ростеха" занимаются разработкой нового медицинского оборудования, производством препаратов и вакцин, внедрением IT-систем для здравоохранения, строительством специализированных клиник и их комплексным оснащением. Один из наиболее значимых сейчас для нас проектов - строительство сети перинатальных центров в рамках федеральной программы Минздрава. Мы завершаем его в этом году. "Ростех" построил и оснастил 15 центров по всей России - от Якутии до Архангельска. Это современные клиники для будущих матерей и новорожденных, оборудование которых позволяет спасать новорожденных с экстремально низкой массой тела - от 500 г. На сегодняшний день в этих клиниках появилось на свет уже более 40 тыс. детей. При этом хочу подчеркнуть, что более 60% оборудования этих клиник отечественного производства. В первую очередь это техника входящего в "Ростех" холдинга "Швабе".
Сколько собственных фармпрепаратов и субстанций создано на сегодняшний день предприятиями и организациями "Ростеха"?
"Нацимбио" производит сейчас более 52 видов активных фармсубстанций. К примеру, в ближайшее время наш курганский "Синтез" планирует вывести на рынок 23 новых лекарства, в том числе 10 на основе собственных действующих веществ. Речь идет о жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратах. Отмечу, что этой работой "Синтез" занимается многие годы. Даже в 1990-е годы, когда вся российская фармацевтика перешла на продукцию из Китая и Индии, завод не останавливал производство субстанций. Сегодня "Синтез" выпускает около 35% своих антибиотиков по полному циклу - с этапа синтеза действующего вещества.
"Ростех" также работает над новыми бактериофагами, ведутся исследования инновационных вакцин, которые защищают сразу от четырех штаммов вируса гриппа. В портфелях предприятий "Нацимбио" сегодня более 550 наименований лекарственных препаратов, еще более 25 проходят клинические испытания.
Какова сейчас выручка "Ростеха" в медицинском сегменте?
Порядка 27 млрд рублей в год, из них 6 млрд рублей - доля высокотехнологичного медицинского оборудования нашего производства. Этот сегмент мы только начинаем активно развивать, и нам есть куда расти. Для сравнения: объем российского рынка медоборудования в 2017 году оценивался в 253 млрд рублей.
Но сложности есть, конечно. Российский рынок долгое время был отдан на откуп зарубежным производителям. Сложились тесные связи между поставщиками импортной техники и заказчиками. Поколения медиков "воспитаны" на зарубежном оборудовании и не представляют, что можно работать на чем-то другом. Плюс мешают давние стереотипы о качестве российской продукции. Но мы эти стереотипы активно разрушаем и наглядно доказываем, что наше качество на уровне, при этом цена привлекательнее.